灾民关怀
支持者支持
贴近灾害时的心情

文理综合学群

池田美树副教授

主要内容

随着大规模灾难的反复发生，对受害者的心理护理变得越来越重要。我们采访了曾致力于灾难紧急措施制定和支持精神科医护人员的池田美树副教授，探讨建立“精神护理体系”（采访者：樱美林大学会长畑山弘明）。

在发生灾难时解决“社会心理”支持

Hatayama:Ikeda教授继续从事心理护理活动，例如进入2011年发生的“东日本大地震”和16年的“熊本地震”现场。首先，你是如何进入心理健康领域的?

池田:20世纪90年代后期，当教育，文化，体育，科学和技术部将“学校辅导员”系统商业化时，我参与了东京小学和初中学生的支持。那时，我看到了由于家庭环境问题和父母患有精神疾病而无法充分照顾的例子。也有孩子自身偶尔也有精神疾病的例子。那样的话，不只是普通的心理咨询，需要联系医疗领域。因此，我想在综合医院工作，就转到武藏野红十字医院了。

Hatayama:除了工作，你还回到研究生院并获得博士课程。

池田:支持在你面前的人非常重要，但另一方面，也有必要提供理论和证据治疗。我想承担一个社会角色，总结我迄今为止所做的研究，并将其传达给他人。

Hatayama:是否根据红十字会医院的临床经验，目前的研究主题“灾难时的心理护理”?

池田:没错。就在2000年我搬到医院时，正是在日本发生灾难时发展“心理社会支持”的运动发生的时候。“心理社会”在日语中被翻译为“心理社会”。发生灾害等重大事件的时候，谁都会受到压力。从那里恢复到日常生活时，需要经过一段时间，社会生活稳定后会恢复。支持用自己的力量恢复的过程是“心理社会支持”。

我们的目标是从灾区发现的问题建立一个护理系统

Hatayama:实际上，当“3.11”时，老师做了什么样的活动?

池田:即使在先前在受灾地区提供支持的医疗救援队的报告中，人们也认为不仅需要受伤和疾病，还需要心理护理。红十字会以护士为中心，组成了对受灾者进行心理社会支援的“心灵关怀小组”，从参与支援的相关人员那里听到很多不安和困惑的声音，“这种支持方法是否合适?”。因此，我作为临床心理学家参与受害者，并担任支持者咨询的角色。支援告一段落之后，以参与支援的相关人员为中心，就“心灵关怀体制”进行了讨论和整顿。

2019年和研究生们访问了东日本大震灾当时，投入支援的岩手县釜石市。再次见到了该市的职员和保健师。

Hatayama:有这样的教训。其他还有什么困难吗?

池田:如果患有精神疾病的人经历创伤事件，症状可能会恶化或复发。正在接受治疗的人有一个问题，即手头的药物耗尽，症状恶化。此外，许多人经历过失去家人和熟人的经历。许多人对“失去”的反应降低了动力，加深了孤立感。

在“3·11”事件期间，曾有支持无法送达精神医疗机构，导致孤立的情况。在自行撤离医院时，十多人丧生。这一点不能被忽视。为了确保精神科领域在灾难期间及时获得支持，厚生劳动与福利部成立了一个名为“灾难精神病援助小组（DPAT）”的国家项目，我参与了这项工作。

畑山:我明白了。日本是灾害大国，事先设想灾害的发生，也进行了预备训练吗?

池田:我们正在努力实践和传播称为“心理急救(PFA、Psychological First Aid)”的应急响应。不仅精神和心理专家，而且所有支持者都知道“PFA”，我们正在准备一个系统，以便受害者可以快速获得他们需要的东西。如果您需要“衣服，住所和生活”，我们将提供一个地方，如果您需要与家人和当地人联系，以便提供它。如果需要特殊的福利和医疗支持，请联系他们。负责这些支援的整体协调和合作。

另外，灾害支援在一定期间内，由各种机构进行。因此，我正在研究工具“4Ws” (通用名称:Tsunagi Map) 来澄清“谁 (Who)、何时 (When)、何地 (Where)、正在做什么 (What) ?”。从“支持支持者”的角度来看，我们正在共同研究支持者心理健康所涉及的内容。

与出版合作的“人道主义行动中儿童保护的最低标准” (左) 是日本版的国际标准，应由冲突和自然灾害等紧急援助人员遵守。合著的《贴近心灵的灾害支援》(右，金刚出版社)是一本关于灾害时的心理支援，结合具体事例进行多角度整理的书。

日常生活中的压力，

畑山:顺便说一下，新冠灾难也是一种“灾难”。不能上学期间，学生有各种各样的想法吧。

池田:我有机会与明年进入研讨会的学生交谈，听到“入学后几乎没有和朋友直接对话的机会，学习也是一个人，感到很孤独。”的声音“下次参加研讨会的时候，很期待集体做些什么”。

Hatayama:根据他们的感受，一些学生可能会认为“我想这次支持他人”。即便如此，“心理学”也是多种多样的。池田老师把重点放在什么领域呢?

池田:这是一个相对较浅的历史领域，称为“认知行为疗法”。在理论模型和实践有效性验证方面已经显示了大量证据，并且近年来受到关注。我们相信，不仅有疾病和心理问题的人，还有健康的人，可以用于各种人和场景，如人际关系问题，睡眠和运动等健康问题。

除了科研和教学外，尽管因新冠疫情中断，我还负责樱美林大学临床心理学中心举办的区域公开讲座“托儿支持课程”。展望未来，我想分享普通人日常生活中可以练习的内容，比如“如何应对压力”。我希望能与学生们一起组织这样的活动。

田山:最后，我一直想问你......。持续倾听需要心灵关怀的人们的烦恼，如何维持自己的心理呢?如果我一直在听这个故事，我会感到沮丧。

池田：在理解对方感受的同时，我也设定了“对方的感受属于他们自己”的界限。还有“压力管理”。为了避免把情绪憋在心里，我会抽时间放松，分散注意力。跑步是我五六年前开始的，可以一个人，随时进行，我可以自己安排节奏。自由度极高。事实上，我曾在町田市举办的半程马拉松“武装马拉松”中登上领奖台，那里是樱美林大学校园所在地。

Hatayama:毕竟跑步对心理健康有益。专家说的没错!

樱美林大学文理综合学群副教授

池田美树

完成早稻田大学人文科学研究生院健康科学硕士课程，完成早稻田大学人文科学研究生院博士课程，但在未获得所需学分前退学。在东京足立区福利部担任残障儿童托儿流动讲师、发展支持委员会成员、东京公立小学和初中辅导员，以及武藏野红十字医院临床心理学科主任后，2016年成为樱美林大学临床心理学研究生院文理综合学群及研究生院讲师。 2019年，他开始担任现职。合著作品包括《支持心脏的灾难支持》（Kongo出版社）和《灾难护理中你应知的基础知识》（Nanzando）等。

撰文:加贺直树摄影:今村拓马

采访日期:
2021年11月。

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在发生灾难时解决“社会心理”支持

我们的目标是从灾区发现的问题建立一个护理系统

日常生活中的压力，

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